حضرت السيدة شيبرز استشارتي للمرة الرابعة اليوم. وكما في المرتين السابقتين، لاحظتُ فورًا أنها فقدت المزيد من الوزن. كان وجهها شاحبًا، واختفى بريق عينيها. تبلغ من العمر 33 عامًا، أي في ريعان شبابها. لديها طفلان صغيران ترعاهما بكل حب. تعمل في وظيفة تستمتع بها. في الوقت نفسه، هي امرأة تعاني من صدمة نفسية سابقة تسببت لها في شعورها بوجود كتلة في حلقها لفترة طويلة، مما يجعل تناول الطعام صعبًا عليها. 

بدأنا قبل بضعة أسابيع بتقديم طعام لين وسوائل غنية بالطاقة والبروتين. وعندما تبين أن ذلك غير كافٍ لمساعدتها، أضفنا مشروبات غذائية. كان من الواضح أننا بحاجة الآن إلى مناقشة الخطوة التالية: التغذية الأنبوبية. 

لا يزال التغذية الأنبوبية تبدو مخيفة للكثيرين، إذ ترتبط بالأمراض الخطيرة أو الشيخوخة أو الموت الوشيك. ومع ذلك، قد تُشكل التغذية الأنبوبية دفعةً بسيطةً للشباب في الاتجاه الصحيح . وبالطبع، فإن أنبوب التغذية الأنفية المعدية ظاهرٌ للعيان، فوجوده في الأنف يُشير إلى وجود مشكلة، مما يجعل قرار الإقدام على هذه الخطوة صعباً على الكثيرين.

التغذية الأنبوبية ليست خيارنا الأول. نبدأ بتجربة طرق أخرى للتأكد من حصول المريض على التغذية الكافية. إذا لم تنجح هذه الطرق واستمر ضعف المريض، حينها فقط نناقش التغذية الأنبوبية. نلاحظ أن المرضى أنفسهم في حالة يأس شديد في تلك المرحلة، وهم على استعداد لفعل أي شيء لتحسين جودة حياتهم.

بالنسبة لمعظم المرضى، يكون التغذية الأنبوبية مؤقتة. مع ذلك، في حالات أمراض معينة، تصبح التغذية الأنبوبية دائمة. في مثل هذه الحالات، نقرر في نهاية المطاف عدم التغذية عبر الأنف ونختار التوصيل المباشر عبر البطن. هذا أقل وضوحًا ويوفر راحة أكبر. أما للتغذية الأنبوبية قصيرة الأمد، فإن التغذية عبر أنبوب أنفي معدي هي الخيار الأمثل.

في مركز TWB، نوظف كوادر رعاية متخصصة في التغذية الأنبوبية. فهم قادرون على إدخال الأنبوب، ومساعدة المرضى في توصيله وفصله وتنظيفه، بالإضافة إلى تقديم الدعم في حال تعطل مضخة التغذية. نبدأ التغذية الأنبوبية في المنزل بمساعدة ممرضاتنا، حيث يُعلّمن المرضى كيفية عمل الأنبوب ويشجعنهم على القيام بالإجراءات بأنفسهم. نلاحظ نمو ثقة المريض بنفسه بشكل سريع نتيجة لذلك، حتى يصبح قادراً في النهاية على إدارة العناية بالأنبوب بشكل كامل بمفرده.

اتبعنا نفس النهج مع السيدة شيبرز. وضعتُ معها خطةً للتغذية الأنبوبية التكميلية. كان من المهم لها الحفاظ على روتينها اليومي والاستمرار في تناول الطعام. لذلك، بالإضافة إلى التغذية الأنبوبية، خصصنا لها وجبات صغيرة ووفرنا لها فرصًا كافية للشرب. لم تكن التغذية الأنبوبية بديلًا عن الطعام، لكنها خففت الضغط النفسي. استخدمت السيدة شيبرز التغذية الأنبوبية لعدة أشهر، بالإضافة إلى خضوعها للعلاج النفسي للصدمات النفسية.

في هذه الأثناء، تتحسن حالتها بشكل ملحوظ. وقد اكتسبت بعض الوزن مجدداً، وهي تحافظ عليه بتناولها الطعام الصلب والمشروبات المغذية. سأستمر في دعمها خلال الفترة القادمة. كان التغذية الأنبوبية بمثابة طوق النجاة للسيدة شيبرز خلال فترة عصيبة. نتوقع أن تستعيد لياقتها البدنية تدريجياً، وأن تتمكن من الاستمتاع بأطفالها من جديد، دون الحاجة للتوقف عن اللعب معهم بعد عشر دقائق بسبب الإرهاق.